Artropatias cristalinas são um grupo de doenças cujas manifestações clínicas se dão pelo deposito de cristais nas articulações. Existem vários tipos de artropatias, sendo a Gota a mais comum.
O que é a Artrite Gotosa (também chamada de “Gota ou Artrite da Gota”)?
A Artrite Gotosa (artrite que ocorre em paciente que têm diagnóstico de Gota) é uma forma de artrite que se desenvolve quando as taxas de ácido úrico no sangue estão acima do normal (hiperuricemia) – por causa da produção excessiva ou pela eliminação deficiente da substância pelos rins. Apesar desse aumento ser a causa da doença, nem todas as pessoas que estão com hiperuricemia desenvolverão a Artrite Gotosa.
Grande parte dos pacientes diagnosticados com gota são homens, com idade entre 40 e 50 anos, com características comuns: como sobrepeso ou obesidade, vida sedentária e usuários de bebidas alcoólicas, porém, o indivíduo pode ser saudável, com peso normal e ainda desenvolver a Gota, por alterações na fisiologia do seu organismo.
Mulheres também podem desenvolver a doença, entretanto, é mais comum que isso ocorra após a menopausa, geralmente acima dos 60 anos de idade.
Os sintomas de artrite aguda aparecem por conta do depósito de cristais de monourato de sódio nas articulações, que causam inflamação e como resultado levam ao aparecimento da dor e inchaço, o paciente refere que às vezes não tolera nem o lençol sobre o dedo do pé, que já senti dor.
As principais articulações acometidas são as do hálux (dedão do pé), tornozelos e joelhos, porém com o passar do tempo e sem tratamento adequado, a doença pode progredir para os cotovelos, punhos e dedos das mãos. Além da dor, a junta afetada também pode apresentar vermelhidão, calor e inchaço.
A progressão da doença pode levar a formação de cálculos renais e até insuficiência renal com necessidade de hemodiálise. Ocorre também depósitos de cristais de ácido úrico por baixo da pele (formando caroços chamados de tofos), deformidades e o comprometimento funcional das articulações.
O que causa a Artrite Gotosa (Gota)?
O aumento dos níveis de ácido úrico é o mecanismo que desencadeia a doença. Esse aumento pode acontecer pela ausência congênita de enzimas responsáveis pela excreção da substância pelos rins (o que irá aumentar a sua concentração no sangue) ou então pela produção excessiva do ácido úrico pelo organismo, por conta de um desequilíbrio enzimático.
O uso de alguns medicamentos diuréticos e do ácido acetilsalicílico (Aspirina/AAS) também podem reduzir a excreção do ácido úrico pelos rins.
No entanto, é importante lembrar que nem todas as pessoas com elevadas taxas de ácido úrico irão desenvolver a gota. Para que ela ocorra, alguns fatores podem contribuir, como a ingestão de álcool (especialmente cerveja e vinho tinto), grande ingesta de alimentos ricos em purina, trauma físico, cirurgias e quimioterapia.
Sintomas da Artrite Gotosa
Os principais sinais e sintomas que servem de alerta para a presença de artrite da gota são:
- Inchaço e dor na articulação do dedão do pé, que desaparece após alguns dias;
- Dor intensa em uma ou mais articulações (aparecendo frequentemente durante a madrugada);
- Inchaço e vermelhidão nas articulações acometidas;
- Protuberâncias (caroços, também chamados de tofos gotosos) debaixo da pele.
Diagnóstico
O diagnóstico da Artrite Gotosa é feito através da análise da história clínica do paciente, exame físico, comprovação das taxas elevadas de ácido úrico no sangue e na identificação dos cristais típicos da doença quando é realizada uma punção (artrocentese) da articulação acometida (apesar de não ser obrigatória.)
Como é o tratamento?
A gota é uma doença que não tem cura, mas sim controle. Portanto, o principal objetivo do tratamento é diminuir a inflamação e as dores causadas durante a crise, com o uso de medicamentos, como os anti-inflamatórios, e reduzir os níveis de ácido úrico no sangue para evitar episódios futuros.
Entre as principais medidas para diminuir a hiperuricemia estão:
- Tratamento do sobrepeso/obesidade;
- Tratamento de alterações metabólicas que podem estar associadas (ex.: diabetes, hipertensão);
- Adequação da dieta (diminuir alimentos ricos em purinas);
- Redução da ingestão de bebidas alcoólicas;
- Aumentar o consumo de água.
Buscando Ajuda Médica
Como a doença pode se manifestar inicialmente com apenas um inchaço no dedão do pé ou outra articulação, acompanhado de dor, com melhora após alguns dias, muitas pessoas não procuram ajuda médica, pois acreditam que não seja nada importante.
Porém, em questão de semanas ou meses, uma nova crise pode aparecer e comprometer articulações, causar deformidades e afetar a qualidade de vida do paciente.
Por isso, sempre que perceber sinais ou sintomas que possam sugerir um quadro de Artrite da Gota, busque orientação médica.
Referências
