A febre reumática decorre de um descontrole do sistema imunológico, mais comum em crianças em fase escolar e adolescentes, cuja causa está associada à bactéria causadora de infecções na garganta ou pele (escarlatina). Saiba mais.
O que é Febre Reumática?
A Febre Reumática, ou reumatismo infeccioso, é uma complicação de uma faringite estreptocócica (infecção de garganta) ou de uma infecção de pele (escarlatina), não tratada adequadamente. Ela se tornou cada vez mais rara, por conta do uso frequente de antibióticos, mas ainda pode ocorrer.
A Febre Reumática é mais comum em crianças com idade entre 5 a 15 anos, e pode causar danos às articulações, coração (como insuficiência cardíaca), ao cérebro e à pele. Normalmente, quanto mais jovem a criança, maiores são as chances de sequelas. Por isso, o tratamento deve ser iniciado o quanto antes.
O que causa a Febre Reumática?
Os pesquisadores ainda não sabem ao certo o porquê da correlação entre as bactérias estreptocócicas e a Febre Reumática, apesar de haver indícios de que a bactéria seria capaz de induzir o sistema imunológico a atacar os tecidos saudáveis do organismo, o que causaria a doença.
Mesmo que o seu pivô ainda não seja tão claro, sabemos que é necessário ter uma predisposição genética para que ocorra a doença.
A Febre Reumática é uma reação a uma infecção de garganta desencadeada por uma bactéria chamada estreptococo. Essa infecção normalmente apresenta o mesmo quadro de sintomas de outras infecções de garganta, como dor de garganta, febre, caroços no pescoço, vermelhidão, pontos vermelhos ou placas de pus na garganta.
Geralmente, os sinais e sintomas da Febre Reumática costumam aparecer cerca de duas a quatro semanas após a infecção de garganta ou de pele.
Sintomas da Febre Reumática
Os sintomas da Febre Reumática podem variar de uma criança para outra, mas em geral, podem incluir:
- Febre (não é um sintoma obrigatório, apesar do nome remeter a ela);
- Dor e sensibilidade nas articulações (principalmente nos punhos, cotovelos, tornozelos e joelhos);
- Dor ao se movimentar;
- Inchaço, vermelhidão e calor nas articulações;
- Pequenos nódulos debaixo da pele;
- Cansaço e batedeira no peito ao esforçar-se;
- Sopro cardíaco;
- Dor no peito;
A Febre Reumática também pode desenvolver a Coréia, um distúrbio do sistema nervoso, geralmente temporário, que podem ser percebidos pelos seguintes sinais:
- Fraqueza nos braços e pernas;
- Movimentos corporais involuntários, desordenados e mais evidentes nas extremidades (braços e pernas) e no rosto.
- Sensibilidade emocional (a criança fica mais irritada e chorona).
Diagnóstico
O diagnóstico da Febre Reumática se baseia na avaliação dos sintomas relatados pelos pais, nas alterações encontradas no exame físico e no resultado do exame de sangue para comprovar a infecção por estreptococos e de outros fatores que indicam a inflamação, como o VHS, proteína C reativa (PCR) e alfa glicoproteína.
Quando há sinais de problemas em órgãos internos, como no coração, o médico pode solicitar exames complementares como eletrocardiograma e ecocardiograma.
Como é o tratamento?
O objetivo do tratamento é destruir as bactérias, aliviar os sintomas e evitar complicações e recidivas.
Então, o médico inicialmente fará o tratamento da infecção de garganta (mesmo que ela tenha acontecido há algumas semanas) com antibióticos, normalmente a penicilina, para eliminar qualquer bactéria estreptocócica que ainda esteja no organismo, com o objetivo de fazer com que o paciente não transmita mais essa bactéria.
Também é necessário o uso de anti-inflamatórios e de analgésicos para melhorar a dor decorrente da artrite, corticóides para o tratamento do comprometimento do coração (se houver) e o uso de medicamentos neurolépticos para o tratamento da Coréia.
Além dessas primeiras linhas de tratamento, outra medida importante que fará total diferença é a profilaxia secundária, que consiste na administração da penicilina benzatina a cada 3 semanas (21 dias) para evitar um novo surto da doença. O seu uso e o tempo de tratamento dependerão se há acometimento cardíaco e a gravidade desse acometimento, além de como o organismo reage ao tratamento, mas normalmente o tempo mínimo é de 5 anos para quem não teve problema cardíaco, e o máximo pode durar a vida toda (para quem teve alterações cardíacas).
Buscando Ajuda Médica
Sem o tratamento adequado, a Febre Reumática é uma doença grave, que pode evoluir para óbito. Se notar um ou mais sintomas da doença, após uma infecção de garganta ou de pele, procure um médico reumatologista para que ele possa dar o diagnóstico e iniciar o tratamento o quanto antes.
Referências
https://www.reumatologia.org.br/orientacoes-ao-paciente/febre-reumatica/
https://www.arthritis.org/diseases/rheumatic-fever
https://www.sbp.com.br/imprensa/detalhe/nid/o-que-e-febre-reumatica/pele
