Osteoporose é uma doença caracterizada pela perda da densidade mineral óssea, ou seja, é como se os ossos perdessem pouco a pouco o material (cálcio) que forma a sua estrutura, se tornando mais fraco, frágil e sujeito a fraturas. A osteoporose é uma doença silenciosa, que na maioria das vezes causa sintomas (dor pela fratura) quando o quadro já é bastante avançado, por isso é importante fazer o rastreio. Existem muitos tratamentos disponíveis para evitar a progressão da osteoporose, melhorar a qualidade do osso, reduzindo risco de fraturas. Saiba mais.
O que é Osteoporose?
A palavra osteoporose vem de “osso poroso”. Como o próprio nome sugere, a doença é caracterizada por ossos com mais poros (como se fossem furos) que o normal, que acaba enfraquecendo a estrutura esquelética e aumentando o risco de fraturas ósseas repentinas, mesmo aos mínimos esforços.
Essa doença pode atingir todos os ossos do corpo, incluindo quadris e coluna vertebral. A osteoporose é uma doença bastante comum, que pode atingir tanto mulheres quanto homens. No entanto, as mulheres são as mais afetadas, principalmente na pós-menopausa.
A doença é responsável por milhares de fraturas todos os anos, por isso, iniciar o tratamento o quanto antes e seguir as recomendações médicas é extremamente importante para evitar complicações.
O que causa a Osteoporose?
Os ossos são feitos de tecido vivo e mantém uma constante regeneração. O tecido ósseo serve para sustentar o corpo, proteger órgãos vitais, auxiliar no movimento e na reserva sais minerais.
Até os 30 anos de idade, nós depositamos mais osso (cálcio) do que perdemos. Porém, após essa idade, começamos a perder mais osso (cálcio) do que ele pode ser resposto. Isso não significa que todas as pessoas irão desenvolver osteoporose.
Para a doença aparecer, há um conjunto de fatores de risco que normalmente estão associados ao seu desenvolvimento. São eles:
- Menopausa: o estrógeno (hormônio feminino) é um importante regulador da massa óssea. Após a pausa da menstruação, há uma queda nos níveis desse hormônio, favorecendo o surgimento da osteoporose.
- Avanço da idade: o envelhecimento provoca naturalmente uma perda de massa óssea.
- Deficiência em cálcio: o cálcio é o mineral mais importante na formação óssea. Dietas pobres neste nutriente podem levar à osteoporose.
- Tabagismo e consumo excessivo de álcool: pesquisas apontam uma frequência maior de osteoporose nas pessoas que fumam e consomem bebidas alcoólicas em excesso.
- Sedentarismo: os exercícios físicos estimulam a formação e o fortalecimento dos ossos. A falta de atividade física por anos a fio pode levar à osteoporose.
- Medicamentos: o uso de determinadas drogas, como corticoides, por um longo período de tempo, favorece a redução da massa óssea.
Sintomas da Osteoporose
Geralmente, a osteoporose não desenvolve nenhum sintoma. É por isso que ela costuma ser chamada de doença silenciosa, pois a pessoa só percebe a sua existência quando ocorre uma fratura inesperada ou realiza um exame de rastreamento.
Porém, é importante ficar atento a algumas mudanças que podem acontecer:
- Perda de altura (redução de 2,5cm ou mais);
- Mudança de postura (famoso “corcunda”);
- Fraturas ósseas;
- Dor na região lombar;
- Falta de ar (por causa de dor decorrente de fraturas de arcos costais – “costelas”).
Já que a osteoporose é uma doença silenciosa, é necessário que ela seja pesquisada. Então, quem deve pesquisar a osteoporose? Como isso é feito?
A pesquisa de osteoporose é feita através de um exame de imagem chamado de Densitometria Óssea, e é padronizado que alguns grupos devam fazer esse exame como forma de rastrear a doença:
Mulheres a partir dos 65 anos;
Mulheres com menos de 65 anos se:
- Teve história de fratura prévia;
- Usa medicações que aumentam o risco de osteoporose;
- Possui uma outra doença que aumente o risco de osteoporose;
Homens a partir dos 70 anos;
Homens com menos de 70 anos se:
- Teve história de fratura prévia;
- Usa medicações que aumentam o risco de osteoporose;
- Possui uma outra doença que aumente o risco de osteoporose;
Homem ou mulher de qualquer idade que tenha fratura por fragilidade:
- Fratura por fragilidade é quando um osso é quebrado por um trauma mínimo, como queda da própria altura, por vezes o paciente nem lembra como ocorreu aquela fratura. Acomete os ossos da coluna, pelve, quadril, radio, úmero e costela.
Diagnóstico
Para chegar a um diagnóstico, o médico irá avaliar o relato do paciente, seu histórico médico familiar e, se suspeitar de osteoporose, irá solicitar um exame que serve para diagnosticar e acompanhar a doença, a densitometria óssea, além de outros exames que avaliam o perfil metabólico ósseo, na tentativa de identificar possíveis justificativas para aquela osteoporose (outras doenças que favorecem o surgimento da osteoporose, ou falta de vitaminas, cálcio, entre outros), além de fazer uma pesquisa de fraturas que podem ter sido assintomáticas.
Tratamento
O tratamento para a osteoporose pode incluir exercícios físicos, fisioterapia, suplementos vitamínicos e minerais, e medicamentos.
A osteoporose é uma doença muito heterogênea, ou seja, possui características diferentes de paciente para paciente. Por esse motivo o seu tratamento é individualizado e dependerá de como essa doença se apresenta em determinado paciente, além da presença de outros problemas de saúde prévios. Sendo assim, existem muitos pontos a serem avaliados para definir a medicação correta para o tratamento.
Os bisfosfonatos são os mais usados no tratar da osteoporose. Esse medicamento vai ajudar a retardar a perda óssea e diminuir o risco de fraturas.
Buscando Ajuda Médica
Todas as mulheres acima de 65 anos e todos os homens com mais de 70 anos devem fazer um teste de densidade óssea para descartar a possibilidade de osteoporose – mesmo sem a presença de qualquer sintoma ou fratura recente.
O diagnóstico precoce ajuda a prevenir o avanço da doença, perda óssea, fratura do osso e entre outras complicações.
Se tiver fatores de risco, o exame pode ser necessário ainda mais cedo. Consulte um médico especialista para avaliar seu caso, e procure assistência médica sempre que notar mudanças na sua saúde.
Referências
https://www.rheumatology.org/I-Am-A/Patient-Caregiver/Diseases-Conditions/Osteoporosis
https://www.reumatologia.org.br/doencas-reumaticas/osteoporose/
